عملية تجاوز المعدة وتحوير الأمعاء أو التحوير بالمنظار

عملية تجاوز المعدة وتحوير الأمعاء أو التحوير بالمنظار

تعتبر هذه العملية احدى أكثرالعمليات فاعلية في التخلص من الوزن الزائد على مدى السنوات البعيدة وهي تجرى منذ أكثر من خمسين عاماً عن طريق الجراحة التقليدية. وقد بدء الجراحون في السنوات العشرة الأخيرة بإجراءها عن طريق جراحة المنظار.

تتم هذه العملية على خطوتين:

الأولى: تصغير حجم المعدة وفصل الجزء العلوي تماما عن باقي المعدة. ويتم ذلك دون استئصال المعدة. تشكل المعدة الصغيرة الجديدة من 10 إلى 15% من حجم المعدة الكلي وعندما يأتي الطعام من الفم ثم المرئي ليستقر في المعدة الصغيرة ومنها إلى الأمعاء التي يتم تحويرها بينما المعدة الاساسيه تجاوزها تماما ولا يدخلها الطعام.

الثانية: توصيل الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء الدقيقة والتي يتم تجاوز 150 سم من الأمعاء الدقيقة وهذا مما يؤدي إلى عدم امتصاص الغذاء في هذا الجزء الذي يتم تجاوزه.
في البداية يتم قياس 50 سم من بداية الأمعاء الدقيقة بعد نهاية الاثنى عشر ثم يقوم الجراح بفصل الأمعاء وتوصيل الجزء السفلي بالمعدة الجديدة الصغيرة بعدها يقيس من 150 سم بعد ألتوصيله ثم يعيد توصيل الأمعاء المفصولة مره أخرى وبالتالي نستطيع الحصول على العصارة التي تضم الحامض المعدي وعصارة الكبد وسائل البنكرياس أو الغدة الحلوة مره أخرى حيث يتم التقاء الطرفين بعد تجاوز 150 سم من الأمعاء بالاضافه إلى 50 سم الجزء الناقل للعصارة إذا أصبح المجموع الكلي 200سم (أي مترين) يتبقى من الأمعاء حوالي 400 سم أخرى وهي التي يتم فيها الامتصاص.

إذا العملية لها هدفان:

الأولى : تصغير حجم المعدة , ويتم الاعتماد على هذه الخاصية بنسبة 70% إلى 80%

الثانية : تأخير خلط العصارة بالطعام وبتالي تقلل فرصه امتصاص بعض أنواع الطعام ولكن بكميه بسيطة وهذا يشكل فاعليه العملية المتبقية 20% إلى 30%

-الطرف الحامل للعصارة وهوالاثني عشر هو مسئول عن امتصاص فيتامين B12 والحديد, الكالسيوم, الزنك وهي عناصر مهمة للجسم صحيح أنها تمتص في الاربعه الأمتار الباقية إلا أن هذا الجزء هو الأهم. ويحتاج أكثر من 50% من المرضى الى هذه الفيتامينات لذا فان التوصية هي أن يتناول الجميع هذه الفيتامينات المكملة .

اود معرفة مدة المكوث في المستشفى بعد اجراء عملية التحوير